甜菊糖的安全性
人类可安全食用甜菊糖
高纯度甜叶菊叶提取物作为植物性零热量甜味剂在世界各地获得了广泛应用。高纯度甜叶菊叶提取物在化学领域又称甜菊醇糖苷。200 多项同行评审的已发表研究中的严格测试结果表明，人类可安全食用该提取物。同时，全球各地的监管机构也得出了相同的结论，即一般人群可安全食用作为甜味剂添加的高纯度甜叶菊叶提取物。
由美国食品药品监督管理局 (FDA) 和联合国粮食农业组织/世界卫生组织联合成立的全球食品配料安全专家组食品添加剂联合专家委员会 (JECFA) 分别于 2008 年和 2009 年批准了高纯度甜菊醇糖苷作为非医疗配料供人类食用，并制定了每日允许摄入量 (ADI)。
每日允许摄入量
每日允许摄入量 (ADI) 系指人类终生每日摄入某种物质而不致对健康构成明显风险的剂量。甜菊醇糖苷的每日允许摄入量为每日每千克体重摄入 4 mg 甜菊醇当量。这相当于每日每千克体重摄入 12 mg 高莱苞迪甙 A 成分的甜叶菊提取物，以及每日每千克体重摄入 16 mg 高莱苞迪甙 M 成分的甜叶菊提取物。
也就是说，对于体重 150 磅（70 公斤）的人而言，需终生每日摄入约 40 包食品甜菊糖甜味剂才能达到高纯度甜菊糖苷的每日允许摄入量。此 ADI 的安全系数定为 100，其中包括考虑毒理试验中人类和动物之间潜在差异的 10 倍系数，以及各种人群之间潜在差异的 10 倍系数，如儿童和成人之间。
因此，在确定甜菊醇糖苷每日允许摄入量时，已考虑了儿童可能比成人对甜菊醇糖苷更为敏感的因素。另外，需要注意的是，一些用于确定每日允许摄入量的研究表明，每人每日高达 1000 mg 的甜菊醇糖苷摄入量对于葡萄糖代谢正常的健康人和 2 型糖尿病患者均耐受性良好。
甜菊糖全叶和粗提物与高纯度甜菊叶提取物存在差异
根据传统做法，甜叶菊叶作晒干处理，然后用于增加茶和药物的甜度。现在，在部分国家/地区，甜叶菊粗提取物仍作为膳食补充剂进行销售；但是，根据全球主要监管机构的评估结果，只有高纯度甜叶菊叶提取物获准作为食品和饮料配料投入使用。关于甜菊糖安全性的深入调查，请参阅欧洲食品安全局发布的《关于拟将甜菊糖苷作为食品添加剂的安全性的科学意见》（《欧洲食品安全局杂志》2010;8(4):1537）。
全家老少都能安全食用甜菊糖
为家人选择以零热量、植物性甜菊糖作为甜味剂的食品和饮料，让生活更甜而无其他风险。在南美洲，数百年来人们一直将甜菊糖作为天然甜味剂用在食品和饮料中。20 世纪 70 年代，甜菊糖作为甜味剂在日本首次实现了商业化。迄今为止，高纯度甜叶菊叶提取物已在 150 多个国家和地区获准用于各种食品和饮料，其中包括美国、加拿大、日本、英国、德国、法国、西班牙、俄罗斯、澳大利亚、新西兰、巴西、墨西哥、阿根廷、智利、哥伦比亚、印度、中国以及马来西亚等国。
专家们认为所有人均可安全食用甜菊糖，包括儿童、孕妇、哺乳期的女性以及糖尿病患者等，而且食用甜菊糖具有多项益处：
- 甜叶菊叶提取物是从甜叶菊植株中提取的一种天然原料
- 甜菊糖不含热量，您可尽享食物的甜味，而无需担心热量问题
- 用甜菊糖取代低糖饮食和低热量食品和饮料中的糖，有助于降低血糖
- 甜菊糖不会产生任何血糖负荷
- 甜菊糖有益牙齿健康
根据估算的世界各地的甜菊糖摄入量，成人或儿童（包括成人和儿童糖尿病患者）超过每日允许摄入量 (ADI) 的可能性很小。
孕妇和哺乳期女性也可安全食用甜菊糖
与许多其他的生命阶段一样，女性在孕期可能偶尔也会想吃些甜食。甜菊糖是一种零热量的植物性甜味剂，可用于各种食品和饮料产品中。另外，患有妊娠糖尿病的孕妇在孕期需要密切监测所有碳水化合物的摄入情况。在推荐食用剂量范围内，单独的甜菊糖对血糖或胰岛素水平没有任何影响，反而能够在替代食品和饮料中的糖、碳水化合物和热量时有助于降低血糖水平，因此，甜菊糖是一种孕妇营养甜味剂的良好替代品。
全球多个监管机构均已对甜菊糖的安全证据进行了审核，包括联合国粮农组织和世界卫生组织联合设立的食品添加剂联合专家委员会 (JECFA)、欧洲食品安全局 (EFSA) 和美国食品药品监督管理局 (FDA)，审核结果表明，在推荐剂量范围内,一般人群可安全食用高纯度甜叶菊提取物，包括孕妇、哺乳期女性和儿童。
尽管甜菊糖可以安全食用已是公认结论，但仍有人怀疑甜菊糖是否会导致不孕。迄今为止，并无任何科学证据可支持这一怀疑。在引发争论的以往生育研究项目中，所用的原料是成分和工艺过程不明的甜叶菊粗提取物，而该物质与全球监管机构所批准的可用于食品和饮料的高纯度甜叶菊叶提取物形式有所不同。在使用高纯度甜叶菊叶提取物的研究项目中，并未发现其对生育能力、怀孕或哺乳能力有任何不利影响，即使摄入高剂量，也未发现不利影响。本网站发布的所有信息均指高纯度甜叶菊叶提取物。
甜菊糖正式获批使用
下表列出了迄今为止已批准和/或接受使用高纯度甜叶菊叶提取物的国家和地区并在地图上以绿色标示了这些国家和地区。
多个主要全球监管组织的研究表明，儿童、成人和特殊人群可安全食用高纯度甜叶菊叶提取物，其中包括联合国粮农组织和世界卫生组织联合设立的食品添加剂联合专家委员会 (JECFA)、欧洲食品安全局 (EFSA)、美国食品药品监督管理局 (FDA) 和澳新食品标准局 (FSANZ) 等。
支持零热量的天然甜菊糖和其他低热量甜味剂具有安全性和益处的领先组织如下：
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参考文献
1 - JECFA。第 73 次会议，《食品添加剂标准纲要》。专著。2010;17-22。(JECFA. 73rd Meeting, Compendium of Food Additive Specifications. Mongraph. 2010;17-22.)
2 - JECFA。第 84 次会议。《食品添加剂标准纲要》。专著 20。2017。(JECFA. 84th Meeting. Compendium of Food Additive Specifications. Mongraph 20. 2017.)
3 - 世界卫生组织。《世卫组织呼吁各国减少成人和儿童糖摄入量》。2015 年。网址：http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines (World Health Organization. WHO calls on countries to reduce sugar intake among adults and children. 2015. Available at: http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines)
4 - Gibson S 等，《食品饮料行业可如何行动以实现 5% 的无糖目标？》《公共卫生视角》。2017 年 7 月；137 (4)：237-247。http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2015/sugar-guideline/en (Gibson S, et al. What can the food and drink industry do to help achieve the 5% free sugars goal? Perspect Public Health. 2017 Jul;137(4):237-247. http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2015/sugar-guideline/en)
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6 - Ervin RB 等，《关于美国儿童和青少年添加糖的摄入情况》，2005-2008 年。《全美中小学中文教师协会数据简报》第 87 期。Hyattsville, MD: 美国国家卫生统计中心。2012 年。网址：https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db87.htm (Ervin RB, et al. Consumption of added sugar among U.S. children and adolescents, 2005–2008. NCHS data brief no 87. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2012. Available at: https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db87.htm)
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8 - Gibson S 等，《食品饮料行业可如何行动以实现 5% 的无糖目标？》《公共卫生视角》。2017 年 7 月；137 (4)：237-247。网址：http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1757913917703419 (Gibson S, et al. What can the food and drink industry do to help achieve the 5% free sugars goal? Perspect Public Health. 2017 Jul;137(4):237-247. Available at: http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1757913917703419)
批准机构
9 - 联合国粮农组织和世界卫生组织联合设立的食品添加剂联合专家委员会 (JECFA)。《食品添加剂安全性评估 - 甜菊醇糖苷》。世界卫生组织食品添加剂系列 60 附录。2009。(The Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives (JECFA). Safety Evaluation of Certain Food Additives. Steviol Glycosides. WHO Food Additive Series 60 Addendum. 2009.)
10 - 联合国粮农组织和世界卫生组织联合设立的食品添加剂联合专家委员会 (JECFA)。第 84 次会议。《食品添加剂标准纲要》。专著 20。2017。(The Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives (JECFA). 84th Meeting. Compendium of Food Additive Specifications. Mongraph 20. 2017.)
11 - 欧洲食品安全局 (EFSA)。《关于拟将甜菊糖苷作为食品添加剂的安全性的科学意见》、《欧洲食品安全局杂志》 2010;8:1–84。(EFSA (European Food Safety Authority). Scientific Opinion on the safety of steviol glycosides for the proposed uses as a food additive. EFSA J. 2010;8:1–84)
12 - Martyn D 等，。《低热量/无热量甜味剂：全球摄入量审查》。《Nutrients》杂志 2018;10:357。网址：http://www.mdpi.com/2072-6643/10/3/357 (Martyn D, et. al. Low-/No-Calorie Sweeteners: A Review of Global Intakes. Nutrients 2018;10:357. Available at, http://www.mdpi.com/2072-6643/10/3/357)
*婴儿和低幼儿童/学步儿童需要大量能量来支持生长发育，因此一般不建议其食用甜味剂。